extubation
Criteria for routine “Awake” extubation
Subjective Clinical Criteria
- Follows commands
- Clear oropharynx/hypopharynx (e.g., no active bleeding, secretions cleared)
- Intact gag reflex
- Sustained head lift for 5 seconds, sustained hand grasp
- Adequate pain control
- Minimal end expiratory concentration of inhaled anesthetic
Objective Criteria
- Vital capacity: >=10mL/kg
- Peak voluntary negative inspiratory pressure: >20cmH2O
- Tital volume >6ml/kg
- Sustained titanic contraction(5sec)
- T1/T4 ration >0.7
- Alveolar-arterial PaO2 gradient (on FIO2 of 1.0): <350mmHg
- Dead space to tidal volume ratio: ⇐0.6
발관 전에 배기 밸브를 닫고,
- 발관시 호흡낭을 짜주면서(폐가 전폐용량에 거의 도달할때까지 확장) ballooning의 공기를 빼내면서 동시에 튜브를 끌어당겨 흡기 말에 발관함으로써 수동적인 기침을 유발
- 이는 분비물이 후두 입구로 들어가는 것을 막아주고 기도와 성대를 분비물로부터 깨끗하게 해주며 잠재적으로 기관지연축을 막아준다.
extubation.txt · 마지막으로 수정됨: 저자 soyuz