remifentanil
- 1 @ = 2mg 또는 5mg 두가지 있다.
- 비특이성 esterase(체내 여기저기-광범위하게 분포)에 의해 대사되어 높은 청소율!
- 그래서 지속주입 시간에 상관없이 (축적 없어! ) 투여 중단할 경우 약효가 신속하게 소실되어, 효과를 확실히 예견할수 있으므로, 환자상태에 따라 신속대응이 가능
- 최종 반감기 10분 이내
- 체중 기준으로 하는 약물주입이 아닌, [목표농도 조절 주입=Target Controlled Infusion]이 혈역학적 안정을 유지하는데 효과적
- IV시 30초-1분이내 효과 시작 (90초 이내 최대효과!)
- 펜타닐에 비해 분포용적은 1/10밖에 되지않으나 청소율은 2-3배 정도 커서 상황민감성반감기(context-sensitive half-time)에 큰 차이를 보이게 되며, 3시간 동안 지속정주 후 펜타닐의 혈중 농도가 절반으로 감소하는데 100분 이상 소요되는데 반해, remifentanil은 3분..
- 지속주입 중단 후 혈중 농도가 50% 이하로 감소되는데 걸리는 시간으로 정의된 상황 민감성 반감기(context-sensitive half-time)가 주입하였던 시간에 관계없이 3분정도이기 때문에 반복투여나 장시간의 주입 후에도 축적작용이 없어 신장 혹은 간질환이 있는 환자나 노인 환자에게 무리 없이 사용할 수
- 다른 아편양제제와 마찬가지로 remifentanil은 호흡억제. 서맥, 저혈압, 오심 및 구토
- Remifentanil지속주입 마취유지시, 술후 remifentanil 짧은 작용기간의해, 예방적 통증 치료를 하지 않는다면 다른 약제를 투여한 경우보다 수술 직후 통증을 호소하는 빈도가 증가
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