npo
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- fluid의 type이 volume보다 중요 : 위액의 양과 pH, Osmolality, Caloric density
Type of food
Clear liquid 정의
- 지방이 함유되지 않은 non-particulate fluid
- 물, tea, 블랙커피(프림X)
- soda water
- apple and pulp free orange juice
- preop carbohydrate drink
- 젤리(젤라틴)
Solid food
- 우유, 분유, 모유
- 프림이나 우유 함유음료,
- 스프, 요구르트
- alcohol류
NPO 시간
- 성인/소아 모두 general/regional 시행 전 2시간까지 clear fluid 가능
- 마취 유도 6시간 전 solid 금지
- 마취 유도 4시간 전 모유수유, 분유수유 중지
- 일반적으로 경구용 약물은 수술실 도착 60-90분 전에 성인은 최대 150ml이내의 물과, 소아는 75ml이내 물과 함께 먹을수 있다.
- 응급수술의 금식은 gastric emptying을 보장 못하지만, 이 때문에 surgical intervention을 delay하지 않아야 함
- 임신부의 비산과적수술(단, 진통중은 포함안됨), 소아, 성인에서 더 이상 clear fluid에 대한 2시간 이상의 fasting을 recommend 하지 않음(Milk, any other fat-containing fluid, solid는 적용되지 않음)
- chewing gum 과 모든 형태의 담배는 마취유도 2시간 전 중지
- 기도 확보, 마취방법 선택은 aspiration을 줄이는데 fasting guideline 만큼 중요
- Nonhuman milk(즉, 우유, 분유): gastric empty time은 solid와 동일
- Light meal이란, toast and clear liquid(그러나 소아에 있어서 light meal이 얼만큼인지 정하기 어려움)
- 굽거나 지방함유 음식, 고기는 gastric emptying time 연장
Pulmonary aspiration
- 마취중 pul. aspiration생기려면, 위내용물이 200ml 이상이 되야함
- Healthy elective에서 보통 10-30 ml 이하의 gastric fluid 가 있는데, 간혹 200ml 이상이 있는 경우도 있다.
- bagging을 잘못해서 stomach내 air가 차거나 light anes.로 인한 bucking, cough시 pulmonary aspiration 자주 유발
소아의 Fasting Guideline
| Age | Milk and Solids | |
|---|---|---|
| <6 months | 4hr | 2hr |
| 6-36 months | 6hr | 3hr |
| >36 monts | 8hr | 3hr |
npo.1781094936.txt.gz · 마지막으로 수정됨: 저자 soyuz