desflurane [SoYuz.co.kr]

단점

기도 자극은 성인보다 소아에서 더 많이 발생
그렇다고 소아에서 금기는 아님, 사용 가능하다
유아/소아에서 마스크로 마취 유도시, 중증의 호흡기 이상반응 발생율이 높다.
- 후두경련(50%), 기침(72%), breathholding(68%), 침증가(21%) , SpO2<90%(26%)
마취 유도시에는 사용하지 않고, 먼저 다른 흡입마취제로 유도한 후에 마취 유지시 사용하도록 허가되었음
삽관을 하지 않은 (Mask ventilation으로 수술유지하는 경우) 소아의 전신마취 유지에는 사용하지 않는다.
8 vol% 이상 주게되면 그 이상에서는 큰 효과차이가 없다
급격하게 desflurane를 증가시키면, 일시적이긴 하지만, 위험한 수준으로 혈중 카테콜라민 증가, 심박수, 혈압 상승
- 관상동맥질환자나 뇌혈관질환시 위험할수있다.
- 농도가 1MAC를 초과하는 경우 심박동수가 증가될 수 있다. 따라서 심박동수의 증가는 마취가 불충분함을 나타내는 징후가 아닐 수 있다
두개강 내 공간을 점유하는 병소가 있는 환자에서는 용량의존적인 뇌척수액압의 상승을 일으킬 수 있다. 뇌척수액압의 증가가 일어나거나 의심되는 환자에서는 barbiturate로 마취 유도하고, 과호흡(저탄산)을 함께 실시하면서 0.8MAC 이하로 투여
비등점이 낮아 (23.5도) 특별히 제작된 기화기 필요

가장 낮은 혈액/가스 분배계수(0.42)때문에, 혈중 농도를 빠르게 증가 시킬 수 있어 마취유도와 각성(washin/washout)이 매우 빠르다
기도반응성은 흡입하는 흡입마취 유도 방법, 흡입하는 마취제 농도의 차이, 증가속도 등에 따라 달라질 수
Sodalime(15% 수분함유)과 고온에서 접촉시에도 분해되지 않는다.
간장, 신장 및 기타 기관에 대한 독성이 낮다