pentotal_sodium_thiopental

1@= 500 mg N/S과 mix해서, 25mg/ml x 20ml로 만들어 씀
최대 350 mg까지 : 그 이상 투여시 재분포가 잘안되어 잘깨지 않는다
지질용해성이 높아서, BBB 쉽게 통과
onset : 30초 이내 ⇒ 지속시간 5~10분
5~10분내 각성하는 이유는 뇌에서 근육, 지방으로 지속적 재분포에 의해 소실되므로
말초혈관 확장 ➜ BP떨어지면서, 심박수 증가 ( C.O 을 유지하려고)
- 정상 성인은 치료용량에서 동맥압을 경미하게 떨어뜨릴 수 있으나 곧 정상으로 회복… 그러나, 출혈, 혈량저하증, 패혈증, 쇼크는 치료용량에서 심각한 혈압 저하 가능 ( arrest가능하므로 주의!!)
강알칼리 : 정맥 외 주사시 동통, 부종, rash, 신경손상, 피부궤양 등 ➜ 치료 : 0.5% lidocaine 5~10ml를 누출부위에 주사하여. pento 희석

마취 유도 용량

재분포 용적 or 약물 희석 농도가 감소
저혈량시 cardiac output 감소+BP감소에 따른 보상기전이 없으므로 < 2.5 mg/kg 이하
1. Hypovolemia, shock, 심부전, dehydration,
2. 노인, 적은 지방 체중(비만, 고령, 여성)
3. 심질환시, 심박수 증가시키므로 심장에 무리
4. Acidosis, 저알부민혈증
5. CCB, b-blocker 복용중 (심하게 BP감소가능)
주로 간에서 거의 완전히 대사되며, 이는 마취회복에 중요
- 그러므로 간기능 저하 환자는 Thiopental의 내성이 감소되고 반복투여시 더욱 심화
thiopental의 대사산물은 신장 배설 : 신장기능 저하된 환자에게 투약이 금기가 되지 않으나 BUN 높은 환자는 작용시간 연장되므로, 요독증 또는 노인(배설시간이 연장)의 경우 감량 투여
태반통과를 쉽게 하지만, 250mg이내 투여는 부작용 없음
수유 중인 경우 투여시, 수유 중지
뇌혈류량 과 뇌대사 감소시키므로, ICP증가 환자에서 good
진통 효과가 없기 때문에 강한 자극에 대해 반사 작용 (reflex)을 억제시키려면 진통제를 같이 사용해야
흔하지 않으나 흥분성 증상 (기침, 딱꾹질, 떨림, 연축)이 가능
용량에 따라서는 호흡억제의 정도가 달라질 수 있다