pyrinol를 계속 복용한 경우, anticholinesterase 과용량으로 나타나는 탈분극성 차단 유발되어 근이완 증가/발관에 방해가 되기 때문에 주의
비탈분극성 근이완제는 민감, 회복 지연
흡입마취제 역시 대부분 문제없이 사용가능하며 흡입마취제만으로도 깊은 마취를 유지하여 기도내삽관 및 수술을 시행할 수 있을 정도로 충분한 근이완을 유지 (일부는 routine으로 근이완제를 안쓰기도 한다)
Propofol은 지속기간이 짧아 선호
Sch는 아세틸콜린 수용체의 수/기능의 감소로 반응을 예측할수 없고, 보통 저항 증가되어 ED95는 정상의 2.5배가 되며, Phase 2 block 쉽게 발생 : 그래서 sch은 2 mg/kg정도까지 써야하지만, 지속기간 길어진다
비탈분극성 근이완제에는 민감하며 회복이 지연되므로, 필요시 단기간 비탈분극성 근이완제를 소량(cisatracurium)투여
Neuromuscular block은 nerve stimulator로 감시
수술후 호흡 부전과 ventilator지속 가능성 높아 extubation 신중!