nalbuphine [SoYuz.co.kr]

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  * 1@ = 10 mg
  * 체중당 0.1mg/kg
  * naloxone과 유사구조로 되어, μ (mu)수용체의 antagonist이지만, κ (kappa)수용체의 agonist로 작용하여 analgesia효과
    * 이미 opioid투여중인 환자는 Nalbu를 투여하면 이전의 opioid의 진통효과를 감소시키고, withdrawal sx.유발
  * onset : 2-3분/peak 30~60분/duration : 3-6 시간
  * morphine과 거의 equi-analgesic effect가지면서, morphine, fentanyl, meperidine보다 호흡억제 부작용이 적다.
  * morphine과 달리, nalbu는 ceiling effect
    * low dose에서는 진통효과가 weak agonist수준이나, high dose에서는 더 이상의 additional analgesia없다.
    * 이 때문에 mild~moderate pain에 주로 쓰임
    * ceiling effect : 일정량 이상 투여시 더 이상의 효과 증가가 없음
  * 진통과 진정 작용 : 주로 소아에서 쓰며, "각성 흥분"을 예방
  * 수술전 투여시 fentanyl과 동일한 수술후 진통 작용을 한다