esmolol [SoYuz.co.kr]

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  * 100㎎/10㎖ (vial)
  * Bolus : 5~10mg IV, 이후 3분마다 PRN으로 증량 (total 100~300mg)
  * Infusion (본원 인수인계)
    * 10㎎/㎖ (그대로 사용)
    * 50-200 ㎍/㎏/min. 즉, (몸무게 X 0.3) ㎖/hr.가 50 ㎍/㎏/min으로 4분간
    * 효과 없으면 다시 bolus를 주고 100㎍/㎏/min으로 4분간
    * 효과 생길 때까지 정주 용량을 50㎍/㎏/min씩 증가.. 200㎍/㎏/min까지
    * 효과생기면 유지용량을 50㎍/㎏/min에서 5㎍/㎏/min로 감소
  * cardio-selective beta-1 blocker
  * supraventricular tachycardia, PSVT에 매우 효과적
  * verapamil과 비교하여, esmolol은 A.fib., A.flutter을 정상리듬으로 되돌리는데 더 효과적
  * 하지만 비고혈압성 환자에서 심각한 저혈압을 일으킬수 있으며 이런 부작용의 기전은 아직 밝혀지지 않았다
  * 적혈구내 esterase의해 빠르게 분해되므로 10분의 짧은 반감기
  * loading dose의 peak effect는 5~10분 이내, 효과는 20~30분이내 빠르게 사라진다
  * 주의 사항 : 저혈압, 심부전, 기관지 경련, 당뇨 및 저혈당에는 주의
    * 완벽한 선택적 베타차단제는 없다. 어느 조직도 하나만의 수용체를 가지지는 않기 때문 ( Esmolol도 high dose시 베타-2 effect가능)