bispectral_index_bis [SoYuz.co.kr]

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  *. 현재(2011년) 시중에 나와있는 마취 깊이를 측정하는 모든 모니터는 마취 깊이의 변화를 계산을 하고 표시하는 데 일정시간 지연이 불가결하다. BIS 수치를 업데이트하는 데 14초-155초 정도 시간이 소요되므로, 그 차이만큼 과거 상황을 보여주는 것이 된다. 이러한 BIS 수치의 계산 지연은 수술 중 각성/기억 형성을 예방에 한계를 나타낼 수 있다. 즉 환자는 각성이 되었는데 BIS 수치는 낮은 값을 나타내는 상황이 발생하고, 어느 정도 시간이 지난 후 모니터에 그러한 상황을 표시할 가능성이 있다는 것이다.
  *전극을 잘못 부착 또는 접착 불량시 비정상적으로 높은 BIS가 발생 가능
  *전기 소작기와 다른 전기 장치가 BIS 모니터링에 영향
  *BIS은 신경학적 장애를 가진 환자에서도 진정 작용과 높은 상관관계
  *심박출량 감소와 뇌 혈류량의 감소 : BIS 저하
  *저체온증 : BIS 수치 감소

===== 마취제 및 진정제와 BIS 수치 =====

  * 전신마취 또는 진정법 중 측정된 BIS 값이 임상 상태와 일치하지 않거나, 예상되는 마취 효과와 무관한 값을 보이는 경우가 종종 보고
  * N2O : 대뇌피질에 영향이 약하다. BIS에 의해 감지되지 않을 수 있다
  * ketamine은 propofol와 함께 진정에 사용되면 BIS에는 영향을 주지 않고 최면 깊이를 증가
  * 정맥마취제와 흡입마취제에 비해, opioid는 대뇌 피질의 변화가 적고, 뇌파에서 잘 감지되지 않는다.
    * Propofol을 TCI로 투여하면서, remi을 지속 조절시 BIS값이 잘 변하지 않는다
    * 이는. propofol의 최면효과가 opioids에 의해 증가되나, BIS 감시에서는 이러한 효과를 볼 수 없어 마취제의 과용으로 나타날 수
  * 정주마취제와 비교하여 흡입마취제들은 뇌파에 독특한 변화
    * BIS값은 각기 다른 흡입마취제의 동일한 효과를 보이는 농도에서 동일한 값을 나타내지 않는다.