항구토제제 [SoYuz.co.kr]

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  * PONV 유발요인과 수용체가 다양하기 때문에 완전히 예방할 수 있는 약제는 없다. 따라서 항구토제 한 종류를 사용하는 방법보다는 작용기전이 다른 항구토제를 두가지 이상 병용이 더 효과적
  * 이 중 ondant에 dexamethasone을 병용이 많이 사용
  * Dexa은 항구토 기전은 확실히 알려져 있지 않으나 항암제 치료시, 술 후 구토에 예방효과가 있고, 소아도 ponv발생를 의의있게 감소

===== ondansetron =====

  * 5-hydroxytryptamine type 3 (5-HT3) 수용체에 선택적 대항제로 PONV 예방 및 치료가 우수하여, 소아 환자에서 PONV의 일차 선택약
  * 제거반감기 3~4시간으로 비교적 짧지만, 항구토효과는 24시간 지속
  * ondant 0.1mg/kg bolus
    * 8~15kg까지는 2mg, 15~30kg은 4mg, 30kg이상은 8mg
  * 미국 FDA에서 „부정맥위험으로 QT간격 연장 등 ECG상 변화가 관찰된 바 있으며 일부 환자에서는 Torsade de Pointes가 보고

===== aloxi (Palonosetron) =====

  * 반감기 30~40시간
  * 부작용 : 소양증, 서맥/빈맥, 저혈압, 간수치/빌리루빈 상승
  * 소아에 대한 위험성을 배제 못함 (18세 미만에서 안정성 입증안됨)

===== Nazea (ramosetron) =====

  * 최대 0.6mg/day